診断書ドラフト支援

Description

カルテの事実を根拠に診断書の下書きを作成する医師支援ツール。生成物は未確定の下書きです。 ■ これは何をするものですか 電子カルテ（digikar.jp）で使う、医師向けの下書き作成支援ツールです。 カルテに記載されている事実をもとに、診断書の下書きを組み立てます。 診断書を自動で確定・登録・送信することはありません。 生成されるのは「未確定の下書き」であり、内容の確認・修正・承認は必ず医師が行います。 ■ できること ・カルテ画面でパネルを開くだけで、事実の読み取りから下書き作成まで自動で進みます ・傷病名、発症日、初診日、症状・経過、治療内容を自動で記入します ・診療実日数を、受診記録から自動で数えます ・医師の判断が必要な欄は、よく使う書き方を候補として並べます（クリックで選択） ・対応する様式：傷病手当金意見書 / 自賠責保険の診断書 / 一般診断書 ■ 安全のための仕組み ・すべての記載に、カルテのどこから来たかという根拠が付きます ・根拠を示せない文は作りません。カルテに無いことを推測で書き足しません ・疑い病名、既往歴、家族歴、他院の情報は、本人の現症として使いません ・患者が切り替わった場合、その場で下書きを破棄して停止します ・取得時、生成時、コピー時のそれぞれで患者を再確認します ■ データの取り扱い ・患者情報を保存しません。パネルを閉じると消えます ・外部のサーバーへ患者情報を送信しません ・外部のAIサービスを利用していません（ルールとテンプレートのみで動作します） ・デジカルへ書き込みは行いません（読み取りのみ） ・ブラウザの保存領域（localStorage 等）を使用しません ■ 対象となる方 エムスリーデジカルを利用している医療機関の医師・スタッフ向けの、院内利用を想定した限定公開のツールです。 本拡張機能はエムスリー株式会社の公式製品ではなく、同社とは関係ありません。 ■ 免責 生成される文章は下書きであり、医学的判断を代替するものではありません。 診断書の内容についての責任は、作成・署名した医師にあります。

Details & SEO